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      精少症有如下一些病因
      发布时间:2012-07-05   来源:飞华健康网医生组   73人关注
      临床表现:   齐乐娱乐不育症患者,多次精液检查,精子数在6千万/毫升以下者,即为少精症。一般无临床不适,多因不育症而来就诊。有因多年不育感到焦虑,或具有原发性少精症有关之症状,如严重精索静脉曲张所致之阴囊坠痛,生殖泌尿系慢性炎症引起之排尿异常,小腹不适,腰腹疼痛等。也可伴有精神沮丧、性欲低下、阳萎、早泄、食欲不振、头晕、尺部脉无力等。 少精症精液化验成活率多偏低,成活率一般可见25%左右。精液中的精子数目波动很大,初诊病人应隔l一2周,取2―3个样品进行检查,才能保证化验结果的可靠性。若因发热或饮酒过度,也会引起一时性的少精或死精。禁欲时间太短(少于3天)会使精于密度和精液量下降;太长(多于7 天)会使精子活动率下降,精液中白细胞增多,检查时必须注意。   现代医学认为精少症有如下一些病因病理:   1.特发性精子减少促性腺激素缺乏,膏酮分泌不足, 性腺功能低下,影响曲细精管上皮生精,支持细胞提供各级精细胞营养。长期大量注射雄激素,使得下丘脑促性腺激素释放激素的减少,促性腺激素分泌降低,导致暂时性精子减少或消失。   2.外源性因素杀虫剂、有机溶剂、重金属、阴囊过热、放射线等都引起少精子症。如放射线照射对幼稚细胞,包括生精上皮最为敏感,可使精子细胞分裂迟滞或停止,甚或造成不可逆性破坏。   3.药物影响直接或间接影响精子生成的药物较多,如磺胺类药物、呋喃坦啶、烷基化物、激素、5―羧色胺、氨甲蝶呤等。   4.自身免疫 自身免疫可以通过二种途径造成少精子症: ①自身免疫影响精子的发生使生殖细胞脱落。 ②睾丸网及附睾的自身免疫过程可造成精子输出的阻断。另外特发性精子减少症病人,有免疫功能的改变,可能发生于继因因子,或T抑制细胞功能的异常,使病因复杂化。   5.生殖道感染 前列腺炎及精囊炎可以影响精液中的各种化验指标,慢性感染还可造成附睾管或射精管的部分阻 塞而使精子数减少。另外精索静脉曲张可由于温度及毒素等原因,使精子形态及活动力受到影响,继而对精子计数也产生影响。   6.隐睾 隐睾是影响精液质量的主要原因之一,它可引起生精障碍,尤以双侧隐睾症为多见,由于某种原因,睾丸在胎儿发育过程中,未能从腹腔下降进入阴囊,由于腹腔温度较阴囊高1.5℃左右,不适宜精子生长,从而导致生精障碍。   7.输精管阻塞 包括附睾、输精管、射精管和尿道,因结核、肿瘤和炎症产生阻塞,使精子不能排出,导致排射出的精液中,精子含量减少甚至消失。   8.染色体异常 染色体畸变特别是性染色体畸变,对精子密度、活动率、前向运动率及形态均有严重影响,故对精子密度低于l000万/ml者都应作染色体分析。若发现异常大多无法治疗。
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