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    治疗肺结核的常用的西药
      发布时间:2012-03-27    来源:飞华健康网    浏览数:7928
        肺结核的治疗以药物为主,常用抗结核药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素、对氨水杨酸钠等。以下介绍主要抗结核药物。   1.异烟肼(isoniazid,H)剂量:成人每日300mg(或每日4~8mg/kg),一次口服;小儿每日5~10mg/kg(每日不超过300mg)。结核性脑膜炎和急性粟粒型结核病,剂量可以加倍(加大剂量时有可能并发周围神经炎,可用维生素B6每日300mg预防;但大剂量维生素B6也可影响异烟肼的疗效,故一般剂量异烟肼不需加用维生素B6)。待急性毒性症状缓解后可改回常规用药剂量。可予气管内或胸腔内给药。本药常规剂量很少发生副反应,偶见周围神经炎、中枢神经系统中毒(抑制或兴奋)、肝脏损害(血清丙氨酸转移酶升高)等。单用本药3个月,痰菌约有70%耐药。   2.利福平(rifampin,R)成人每日1次,空腹口服450~600mg。本药副反应轻微,可有消化道不适、流感症候群,有时可发生短暂性肝功能损害、氨基移换酶升高、黄疸等。近年来一些长效的利福类衍生物陆续问世,如环戊哌嗪利福霉素(rifapentine,DL473,利福喷汀)在人体内半衰期长,故每周口服1次,疗效与每日服用利福平相仿。螺环哌啶利福霉素(ansamycin,LM427,利用布汀)对某些已对其他抗结核药物失效的菌株(如鸟-胞内复合型分支杆菌)的作用比利福平强。   3.吡嗪酰胺(pyrazinamide,Z)剂量:每日1.5g,分3次口服。副反应有高尿酸血症、关节痛、胃肠道反应和肝损害。   4.链霉素(streptomycin,S)剂量:成人每日肌内注射1g(50岁以上或肾功能减损者可用0.75g),间歇疗法为每周2次,每次肌内注射1g。妊娠妇女慎用。   5.乙胺丁醇(ethambutol,E)剂量:25mg/kg,每日1次口服,8周后改为每日15mg/kg,副反应很少为其优点。有时发生胃肠道不适。剂量过大时可引起球后视神经炎、视力减退、视野缩小、中心盲点、红绿色盲等,停药后多能恢复。   6.对氨水杨酸钠(sodium para-aminosalicylate,P)剂量:成人每日8~12g,分2~3次口服。副反应有胃纳减退、恶心、呕吐、腹泻等,严重者应停药。本药饭后服用可减轻胃肠道反应,也可每日12g加入5%~10%葡萄糖液50ml避光静脉滴注,1个月后仍改口服。
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      呼吸内科、传染科
      需要做的检查:
      胸部CT
      症状都有什么:
      易倦感、咳嗽、痰鸣音、咳痰、消耗性体重下降 、低热、胸痛、发热、右胸痛、咳血、咯鲜血、易疲乏、夜间盗汗、痰中带血丝、咯血伴发热、体重减轻、咯血伴呛咳、双肺水泡音、黏液脓性痰、咯暗红色血、脓痰、肺出血
      治疗肺结核的齐乐娱乐/医生
      牟小芬主任医师
        北京301齐乐娱乐 呼吸科
      擅长:呼吸道感染性疾病,支气管扩张,支气管哮喘,慢性阻塞性肺气肿,呼吸衰竭,肺间质纤维化等疾病的诊治。 [详情]
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      崔俊昌主任医师
        北京301齐乐娱乐 呼吸科
      擅长:对呼吸系感染性疾病、慢性咳嗽、肺心病、支气管哮喘等疾病的诊治有一定经验。 [详情]
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      戴为民副主任医师
        北京301齐乐娱乐 胸外科
      擅长:普胸外科,肺癌、食管癌、纵隔肿瘤以及肺部、食管疾病的外科手术治疗。电视胸腔镜及纵隔镜的微创外科手术。 [详情]
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