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    新生儿肺炎是由什么原因引起的?
      发布时间:2014-12-31    来源:飞华健康网    浏览数:235
        (一)发病原因  1.吸入性肺炎 多因吸入胎粪、羊水、乳汁等引起,也可因吞咽反射不成熟、吞咽动作不协调、食管反流或腭裂等因素引起乳汁或分泌物吸入而引起。早产儿及颅脑及患病儿因吞咽功能不协调,反射差或缺如,易发生呕吐物、乳汁吸入性肺炎。  2.感染性肺炎 感染性肺炎分为宫内、产时感染和生后感染。  (1)产前、产时感染性肺炎:如为胎儿在宫内感染,多为母亲有感染,通过血行传播所致。产时感染性肺炎多与产科因素有关。  ①产前感染:母孕期受病毒(如巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、风疹病毒等)、细菌、原虫(如弓形体病)、衣原体和支原体等感染,病原体经血行通过胎盘和羊膜侵袭胎儿。  ②产时感染:胎膜早破超过6h,羊水可能被污染,若胎膜早破超过24h以上,发生感染的可能达30%,或羊膜绒毛膜炎时,产道内细菌如大肠埃希杆菌、克雷白杆菌、李斯特菌、B族链球菌等,上行导致感染,或胎儿在宫内吸入污染羊水而致病。另外,急产、滞产或产道未彻底消毒等情况,胎儿在分娩过程中吸入产道内污染的分泌物而发生肺炎。  (2)出生后感染性肺炎:  ①呼吸道途径:接触新生儿者如患呼吸道感染,其病原体可经飞沫由婴儿上呼吸道向下传播至肺;也可因婴儿抵抗力下降时(如受凉等),其上呼吸道感染下行引起肺炎。  ②血行传播感染:患脐炎、皮肤感染、败血症时,病原体经血行传播至肺而引起肺炎。病原体以B组溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希杆菌及巨细胞病毒、呼吸道合胞病毒等多见。  (3)医源性传播感染:医源性感染可由铜绿假单胞菌、厌氧菌及某些致病力低的细菌引起。由于医用器械如吸痰器、雾化器、供氧面罩、气管插管等消毒不严,暖箱湿度过高使水生菌易于繁殖,或使用呼吸机时间过长等引起肺炎;病房拥挤,消毒制度不严,医护人员洗手不勤,将患儿的致病菌带给其他新生儿;广谱抗生素使用过久容易发生真菌性肺炎等。晚发型肺炎最常见于新生儿监护室内,由于慢性肺部疾病需要长期气管插管的新生儿中。  3.其他 护理不当,受凉等也是发生肺炎的诱因。  (二)发病机制  吸入性肺炎主要因缺氧刺激,胎儿呼吸而使羊水、胎粪或阴道分泌物吸入,引起吸入性肺炎。其中以胎粪吸入性肺炎最为严重,参见胎粪吸入综合征。乳汁吸入常见于吞咽功能不全、吮乳后呕吐、食管闭锁和唇裂、腭裂等。  宫内、出生时感染性肺炎的病理改变广泛,肺泡渗出液中含多核细胞、单核细胞和少量红细胞。镜检可见到羊水沉渣,如角化上皮细胞、胎儿皮脂和病原体等。出生后感染性肺炎的病理改变以支气管肺炎和间质性肺炎为主,病变分散,影响一叶或数叶,有时融合成大片病灶,肺不张和肺气肿较易发生。镜检各病灶存在不同阶段的炎性反应。病原学不同,病理变化也不同。              兔唇手术亲身体验                                 兔唇手术后,连我自己都觉得帅气很多啊                 我家宝宝的唇裂终于完全修复了,我们可                 我家宝宝刚刚做完唇腭裂手术不久,分享                
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    6. 看病挂什么科:
      新生儿科、小儿呼吸科、小儿感染内科、中医内科
      需要做的检查:
      血常规
      症状都有什么:
      发热、三凹征、喘鸣、咳嗽、紫绀、呼吸困难、小儿哭闹不安、厌奶 、吐白沫痰
      治疗新生儿肺炎的齐乐娱乐/医生
      胡晓红副主任医师
        北京304齐乐娱乐 儿科
      擅长:矮小症,新生儿疾病、儿童呼吸系统疾病(包括反复呼吸道感染、哮喘等)、免疫缺陷病等诊治和婴幼儿保健。 [详情]
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      李秀文副主任医师
        北京世纪坛齐乐娱乐 普外一区(肿瘤外科一区)
      擅长:新生儿疾病和新生儿保健。 [详情]
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      杨英主任医师
        合肥市妇幼保健院 普儿科
      擅长:儿科常见病、多发病的诊治,尤其对儿科急、危、重症及疑难杂症的监护与治疗,对新生儿黄胆、肺炎、败血症,早产儿寄养,新生儿多脏器损伤等新生儿急、危、重症的处理与治疗。 [详情]
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