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    异常妊娠应该做哪些检查?
      发布时间:2012-11-23    来源:飞华健康网    浏览数:40
        异常妊娠未发生流产或破裂前,临床表现不明显,诊断较困难,应结合辅助检查,以期尽早明确诊断。   1、尿妊娠试验:简单、快捷,阳性者可协助诊断,阴性者需待血β-HCG定量予以排除。   2、血β-HCG定量:是早期诊断异位妊娠的重要方法,除可协助诊断外,还可帮助判断胚胎的活性以指导治疗。异位妊娠时,血β-HCG值通常低于正常宫内妊娠。在保守性药物治疗或手术后,监测血β-HCG水平以早期发现持续性异位妊娠。   3、血孕酮测定:异位妊娠患者孕酮水平偏低,也可以作为诊断早期异位妊娠的指标。早孕期孕酮值比较稳定,如孕8周时孕酮<45nmol/L(15ng/ml)提示异位妊娠或黄体发育不良,敏感度达95%,正常和异常妊娠血清孕酮水平存在重叠,难以确定它们之间的绝对临界值,仅供参考。发达国家将孕酮列为异位妊娠的常规监测指标。   4、超声检查:阴道超声优于腹部超声,诊断异位妊娠准确率为70~94%,在输卵管部位见到妊娠囊(“输卵管环”)或胎心搏动可确诊。有剖宫产史者,应重点观察其前壁瘢痕部位,以避免漏诊瘢痕妊娠。血清β-HCG超过2000mIU/ml,如果是宫内妊娠,阴道超声能发现妊娠囊,否则应警惕异位妊娠。盆腹腔液性暗区对诊断有帮助。   5、腹腔镜检查术:是诊断输卵管妊娠的“金标准”,但为有创性方法,费用较高,明确诊断的同时可进行镜下手术,避免了开腹手术的盲目性,创伤小、恢复快,在有条件的齐乐娱乐应用较为广泛。具体方法参见本手册“腹腔镜检查术”章节。   6、子宫内膜病理检查:阴道出血较多、超声提示子宫内膜不均质增厚或伴囊区者,可行诊断性刮宫,刮出物有绒毛,可确诊为宫内孕流产,否则送病理检查,如病理仅见蜕膜未见绒毛有助于诊断输卵管妊娠。对于诊断不明的异位妊娠,可刮宫后24小时复查血清β-HCG,较术前无明显下降或上升,则支持诊断。近年来,助孕技术普及,使复合妊娠的发生率明显上升,应高度警惕。    
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      生殖医学科、产前诊断科
      需要做的检查:
      尿液检测、腹腔镜、血液检查、B超、活体组织病理检查(活检)
      症状都有什么:
      停经、晕厥、阴道出血、腹痛、呕吐、恶心
      治疗异常妊娠的齐乐娱乐/医生
      杨孜主任医师
        北医三院 妇产科
      擅长:围产医学、重度先兆子痫、出生缺陷诊治、高危妊娠管理、监测和救治。对高危妊娠、围产保健、妊娠并发症与合并症、早产和难产处理、妊娠期性传播疾病防治及遗传性出生缺陷的预防与诊治方面有很深的研究。 [详情]
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      叶蓉华主任医师
        北医三院 妇产科
      擅长:对妊娠并发症与合并症、早产和难产处理、妊娠期性传播疾病防治及遗传性出生缺陷的预防等有较深入的研究,优生咨询。主攻研究方向为妊娠期糖尿病的管理及病因学研究,妊高症的预测、分娩动因、产前诊断,近年来致力于复杂性双胎的研究。 [详情]
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      赵扬玉主任医师
        北医三院 妇产科
      擅长:高危妊娠、胎儿宫内治疗及出生缺陷。产科疑难病症诊治、产科疑难手术操作及胎儿镜宫内手术。 [详情]
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