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    脊椎骨髓炎的治疗方法
      发布时间:2012-07-14    来源:飞华健康网    浏览数:6906
        一、抗生素治疗   在确诊或疑为急性化脓性脊椎炎时,应及时给以有效广菌谱抗生素治疗,待细菌培养及找出敏感抗生素后,再及时调整。如细菌培养阴性用药三日无明显效果,应更换抗生素,其疗程应持续到体温恢复正常、全身症状消失后两周左右。停药过早,易使炎症复发或使局部病变继续发展而变为慢性炎症。   二、全身支持法   在早期应用大剂量有效抗生素的同时,患者应严格卧床休息,加强营养给予高蛋白,高维生素饮食。或输液纠正脱水,防止水电解质紊乱或维持其平衡。根据需要可少量多次输血,给予适量镇静剂、止痛剂或退热剂。对中毒症状严重者或危重患者应同时配合激素治疗。   三、外科治疗   1、椎旁脓肿引流术   化脓性脊椎炎,经椎旁穿刺抽得有脓液或CT扫描显示有椎旁有脓肿者,应及时行脓肿切开引流,以控制病变发展,减轻全身中毒症状。   2、椎板切除硬膜外脓肿引流术急性化脓性脊椎炎,一旦出现脊髓压迫症状,如下肢无力,感觉改变或尿潴留等症状,应紧急行CT扫描检查。如显示为硬膜外有脓肿压迫脊髓时,立即行椎板切除、硬膜外脓肿引流,以防止截瘫加重,或脊髓营养血管栓塞、脊髓软化、坏死等。术后常放管负压引流,或置管行冲洗吸引疗法。待体温正常、症状好转,引流液清净后拔除。   3、窦道切除及病灶清除术   慢性化脓性脊椎炎,有窦道形成,经久不愈,保守治疗不能治愈,应根据不同病变部位采用不同切口。首先切除窦道及其周围瘢痕,再显露病灶,扩大骨瘘孔,凿除硬化骨,充分显露病变,吸尽脓液,刮除骨腔内死骨、肉芽组织,坏死组织及纤维包膜等。将病灶彻底清除后,反复用生理盐水冲洗和清理病灶。病灶内放置引流管,或置管行闭式冲洗吸引疗法。术后再给以抗生素治疗。  
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      治疗脊椎骨髓炎的齐乐娱乐/医生
      吕培文主任医师
        北京中医齐乐娱乐 疮疡血管外科
      擅长:治疗周围血管病,乳腺疾病,疗毒恶疮,肿瘤手术后康复,皮肤病,甲状腺疾病,胆囊炎,胆结石等。 [详情]
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      李强副主任医师
        铁岭市中齐乐娱乐 骨科
      擅长:治疗各种骨折、软组织损伤 [详情]
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      许瑞江主任医师
        北京301齐乐娱乐 小儿骨外科
      擅长:1.先天性髋脱位的治疗及其并发症的防治,尤其采用阶段闭合复位治疗婴幼儿先天性髋脱位、Dega截骨术治疗发育性髋关节脱位。2.采用小切口双极松解治疗学龄儿童先天性肌性斜颈。3.髋臼延伸术治疗儿童股骨头缺血性坏死。4.先天性马蹄内翻足的治疗(包括采用Ponseti方法治疗难治性婴幼儿马蹄足、Carroll手术入路治疗马蹄内翻足)。5.MadeLung畸形(腕关节屈曲畸形)的保守及手术治疗。 [详情]
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